精神科の薬は一度飲んだらやめられない？依存と離脱症状の違いを精神科医が解説

こんにちは、ゆうメンタルクリニック医師の森しほです！

「精神科の薬って、一度飲み始めたらやめられなくなるんじゃないですか？」

そんな不安を耳にすることがあります。

確かに、薬によっては依存や離脱症状に注意が必要です。

でも、だからといって、必要な治療まで我慢してしまうのは、もったいないことだと思うのです。

今回は、精神科の薬と依存について、医学的な根拠をもとにお話しします。

① 精神科の薬は、すべてが「依存する薬」ではありません

まず知っておいてほしいのは、精神科で使う薬には、さまざまな種類があるということです。

例えば、うつ病などの治療に使われる抗うつ薬と、眠れないときに使われる睡眠薬では、依存について考えるべきポイントが異なります。

抗うつ薬は、一般に、ベンゾジアゼピン系の睡眠薬や抗不安薬のような依存の仕組みとは異なります。

ただし、抗うつ薬も急に中止すると、めまい、吐き気、不眠、不安などの「離脱症状」が起こることがあります。

つまり、「薬をやめたときに症状が出る」ことと、「依存症になる」ことは同じではないのです。

英国の医療ガイドラインNICEも、抗うつ薬の中止に伴う症状について注意を促しています。

参考：NICE「Depression in adults: treatment and management」
https://www.nice.org.uk/guidance/ng222/chapter/recommendations

② 睡眠薬には注意が必要。でも、必要以上に怖がらなくていい

一方で、睡眠薬や抗不安薬のなかには、長期間の使用などによって身体が薬に慣れたり、依存が生じたりするものがあります。

厚生労働省も、ベンゾジアゼピン受容体作動薬などについて、承認された用量の範囲内でも、連用によって薬物依存が生じる可能性があると注意喚起しています。

そのため、薬の種類や量、使用期間を考えながら、必要性を定期的に確認することが大切です。

ただし、ここで重要なのは、「依存のリスクがある」ことと、「誰もが依存症になる」ことは違うということ。

薬のリスクは、種類や用量、使用期間、本人の状態などによって変わります。

だからこそ、医師と相談しながら、自分に合った使い方を考えていく必要があるのです。

参考：厚生労働省「催眠鎮静薬、抗不安薬及び抗てんかん薬の『使用上の注意』改訂の周知について」
https://www.mhlw.go.jp/web/t_doc?dataId=00tc2517&dataType=1&pageNo=1

③ 薬を飲まないことで、つらい時間が長引くこともある

ここが、私が一番伝えたいことです。

薬の副作用や依存のリスクを考えることは、とても大切です。

でも、薬のリスクばかりに注目して、治療しないことのリスクを忘れてはいけません。

例えば、眠れない日が続けば、日中の集中力が落ちたり、仕事や家事がつらくなったりすることがあります。

気分の落ち込みや不安が強いときには、休息を取ることさえ難しくなってしまうこともあります。

もちろん、薬だけが解決策ではありません。

心理療法や生活習慣の調整など、薬以外の方法が役立つこともあります。

大切なのは、薬を飲むこと自体を目標にするのでも、薬を飲まないことを目標にするのでもなく、あなたが少しでも楽に生活できる方法を、一緒に探すことです。

薬を使うメリットとリスクを比較し、その人に合った治療を考えていく。

それが医療の役割だと思っています。

最後に

「精神科の薬を飲んだら、もう一生やめられないんじゃないか」

そんな不安があるなら、診察のときに遠慮なく聞いてください。

どんな薬なのか。
どんな副作用があるのか。
いつまで使う予定なのか。
もしやめたくなったら、どうすればいいのか。

一つずつ確認していけばいいのです。

そして、すでに薬を飲んでいる方へ。

不安になったからといって、自己判断で急に薬をやめることは避けてください。

薬によっては急な中止で症状が悪化したり、離脱症状が出たりすることがあります。

減量や中止を考えるときは、主治医と相談しながら進めましょう。

薬を飲むことは、弱さの証明ではありません。

つらい状態を改善するために、医療の力を借りるという選択肢の一つです。

我慢することだけが、頑張ることではありません。

自分を大切にするために、頼れるものを頼っていいのです。

困り事も、お薬を使うことへの不安も、お気軽に医療機関で相談してみてくださいね。

この記事の著者

森　しほ

ゆうメンタルクリニック・ゆうスキンクリニックにて勤務。
産業医として一般企業のケアも行っている。

◆専門分野: 精神医療 / 皮膚科
◆資格:日本抗加齢医学会専門医 / 産業医 / 公認心理師
◆所属学会:日本皮膚科学会 / 日本抗加齢医学会
◆著書:『発達障害ママの子育てハック（監修） 』飛鳥新社

 

  取材実績（一部抜粋）

【雑誌】マガジンハウス「Tarzan」
【雑誌】株式会社プレジデント社「PRESIDENT WOMAN」
【TV】フジテレビ『バイキング』
【TV】TBS『ビビット』
【YouTube】『ぶーちゃんねる-歌舞伎町リアル-』( 【病院】歩き辛いくらいアトピーがひどいので皮膚科に行ってきました。 ）
【YouTube】『かずのすけ』( 敏感肌でもできる【痛くない医療脱毛】はあるの？お肌に優しい脱毛を受け続けたら5年前より若返った30歳男子の『顔脱毛』体験レポ ）
【Web記事】LITALICO発達ナビ
【Web記事】LITALICO仕事ナビ
【Web記事】Medicalook

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